O médico que investiga e/ou trata a bactéria H pylori é o gastroenterologista, a Dra Carolina Dias é gastroenterologista e vai te ajudar a resolver a sua queixa.
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Você já teve dores de estômago e acabou sendo diagnosticado com gastrite associada à infecção pela bactéria Helicobacter pylori (H pylori), ou conhece alguém que já passou por isso? Bem… vamos entender mais sobre o assunto e saber se você realmente foi orientado da maneira correta?
O QUE É A H pylori?
A Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa, espiralada, possui flagelos e enzimas mucolíticas. Ela produz, dentre outras enzimas, a urease que acaba processando a ureia presente no estômago levando a formação de amônia que ajuda a neutralizar o ácido do estômago e que forma uma “nuvem” protetora ao seu redor, permitindo assim que a H pylori consiga ultrapassar a camada de muco gástrico e causas danos ao estômago da pessoa infectada.
Estima-se que 50% da população mundial apresente infecção por essa bactéria, o que nos estimula a cada vez mais instruir a população sobre como trata-la e ainda mais, sobre como evitar a contaminação com este germe.
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COMO EU PEGO H pylori?
Bem, a infecção está estreitamente relacionada com as baixas condições de higiene, e águas mal tratadas, realidades infelizmente ainda presentes no nosso país. A H. pylori também pode ser transmitida de pessoa para pessoa através da fezes, saliva ou vômito.
A transmissão fecal-oral, pelas fezes, é mais comum em países com condições socioeconômicas mais precárias, em casas de famílias numerosas sem muita estrutura sanitária ou com noções de higiene limitadas.
A forma oral-oral, através da saliva, predomina em países desenvolvidos e pode acontecer por exemplo ao se dividir talhares, copos e pratos com alguém infectado que não esteja apresentando sintomas e que por não saber, acaba contaminando as pessoas ou seu redor. Atenção para as casas onde todos usam o mesmo copo no filtro! O ideal é cada pessoa utilizar um copo diferente!
A forma gastro-oral, pelo vomito na maioria das vezes, predomina entre pessoas institucionalizadas e em crianças em creches e escolinhas, por exemplo.
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QUANDO DEVO DESCONFIAR QUE TENHO H pylori?
Muitas pessoas não apresentam sintomas e acabam contaminando outras, mas as que apresentam sintomas devem procurar o gastroenterologista para avaliar o caso, já que a H pylori pode causar desde uma gastrite leve, erosões (feridinhas) no estômago, até úlceras, linfoma MALT e desenvolvimento de câncer gástrico.
Alguns sintomas são:
- Dor epigástrica (dor na boca do estômago) e azia
- Distensão abdominal
- Gases aumentados
- Empachamento (se sentir cheio com pouca quantidade de comida, sensação de “estômago alto”)
- Náuseas e vômitos
- Perda peso sem intenção
- Anemia
- Níveis baixos de ferro e vitamina B12
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Se você sente algum desses sintomas, procure um gastroenterologista para uma avaliação! Até porque, outras situações podem também causar tais sintomas como alguns medicamentos, stress, má alimentação… E o paciente precisa ser avaliado pelo gastroenterologista para ter um diagnóstico assertivo.
A Dra Carolina Dias é gastroenterologista, membro titular da Federação Brasileira de Gastroenterologia e membro do corpo clínico da equipe de gastroenterologia do Hospital Felício Rocho e pode te auxiliar nesta investigação.
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COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE H pylori?
O paciente com sintomas deve procurar o gastroenterologista, que é o especialista neste assunto. A Dra Carolina Dias é gastroenterologista, membro titular da Federação Brasileira de Gastroenterologia e membro do corpo clínico da equipe de gastroenterologia do Hospital Felício Rocho e pode te auxiliar nesta investigação que é realizada através de alguns métodos, sendo eles:
-Endoscopia Digestiva Alta com a realização do teste da urease que quando positivo sugere a presença de H pylori. E também durante a endoscopia pode-se realizar uma biópsia do antro gástrico ou da incisura angular (que são os locais de predileção da H pylori) para análise microscópica e pesquisa da presença deste patógeno.
-Sorologias que auxiliam mais no caso de dúvida diagnóstica recente ou antiga, no caso de teste da urease e biópsia da endoscopia com resultados discordantes.
-Teste respiratório com ureia marcada com carbono 13 que consegue fazer o diagnóstico por um exame de sopro. Tem a vantagem de ser não invasivo, rápido, porém ainda não coberto por planos de saúde e pouco disponível. É considerado o método padrão ouro para o diagnóstico não invasivo de infecção pela H pylori e a primeira escolha para o controle de erradicação da H pylori.
-O teste de pesquisa de antígeno fecal (nas fezes) usando anticorpos monoclonais também é uma boa alternativa, tem uma sensibilidade e especificidade > 92%, porém ainda pouco disponível no nosso meio.
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É importante lembrar que o uso de medicações que reduzem a secreção ácida do estômago como os “prazois” e a vonoprazana deve ser interrompido 2 semanas antes da realização dos exames que detectam a infecção por HP, exceto a sorologia. Os antibióticos e sais de bismuto devem ser descontinuados até 4 semanas antes da realização dos testes de diagnóstico.
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TRATAMENTO
É importante ressaltar que o tratamento é recomendado para todas as pessoas diagnosticadas com H pylori e é feito com uso de antibióticos combinados com inibidores da secreção ácida, por 14 dias consecutivos. Com o tratamento objetivamos erradicação dessa bactéria que, como já dito, pode levar a úlceras gástricas, evolução para câncer de estômago, linfoma MALT e sintomas gástricos que impedem uma boa alimentação e que reduzem a qualidade de vida do doente.
Algumas pessoas têm a falsa ideia de que a H pylori pode ser tratada com uso de chás, receitas caseiras, medicações homeopáticas, dentre outros, mas isso não é verdade! Pelo menos até os dias atuais e os estudos até então realizados sobre esse assunto. Então fuja desses tratamentos alternativos que além de ineficazes podem acabar causando intoxicação do fígado, piorando o quadro e não tratando a H pylori.
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E você? Tem apresentado alguns desses sintomas ou conhece alguém com eles?
Então agende sua consulta e vamos investigar de perto!
O meu gastro receitou somente esomeprazol 20 mg , 4 comprimidos de 12 em 12 h, por 14 dias. Não receitou antibiótico..Só o esomeprazol resolve? Vou conversar com ele no retorno.
Bom dia Mary, apenas o medicamento que você esta usando não trata a bactéria. O tratamento da bactéria H pylori exige obrigatoriamente o uso de antibióticos. Caso queira agendar uma consulta para uma segunda opinião estou a disposição. É só clicar no botão de agendar consulta.